Deuterium oxide dilution and body composition in overweight and obese schoolchildren aged 6-9 years / Diluição do óxido de deutério e composição corporal em escolares de seis a nove anos com sobrepeso e obesidade

ABSTRACT OBJECTIVE: To correlate different methods of body composition assessment in overweight or obese schoolchildren, using deuterium oxide (D2O) dilution as a reference. METHODS: Percentage of total body water (%TBW), fat free mass (%FFM), and body fat (%BF) were assessed by D2O and tetrapolar electrical bioimpedance analysis (BIA) in 54 obese and overweight students aged 6-9 years. Skinfold thickness (ST), body mass index (BMI), conicity index (CI), waist circumference (WC), waist-to-height ratio (WHtR), and waist-to-hip (WHR) ratio were also used. RESULTS: Mean values for body composition were 38.4% ± 8.4% BF, 44.9% ± 6.1% TBW and 61.6% ± 8.4% FFM. There was no significant difference in body weight, body fat mass (FM), TBW, and FFM between genders. Regarding D2O, ST underestimated %BF, and overestimated %FFM in both genders (p < 0.05). BIA overestimated %TBW in the group as a whole and in males (p < 0.05). The only positive and strong correlations occurred in females regarding the WC (s= 0.679), CI (r = 0.634), and WHtR (r = 0.666). CONCLUSIONS: In this sample of obese and overweight children, there were strong correlations between body composition measured by D2O and some indices and anthropometric indicators in females, but there was no positive and strong correlation of fat tissue with the indices/indicators at all ages and in both genders.

RESUMO OBJETIVO: Correlacionar diferentes métodos para avaliação de composição corporal em escolares diagnosticados com sobrepeso e obesos com o uso como referência da diluição de óxido de deutério (D2O). MÉTODOS: O percentual de água corporal total (%ACT), massa livre de gordura (%MLG) e gordura corporal (%GC) foi obtido pelo D2O e pela bioimpedância elétrica tetrapolar (BIA), em 54 estudantes com sobrepeso e obesos, entre seis-nove anos. O método das dobras cutâneas (DC) com o uso de triciptal e panturrilha, índice de massa corporal (IMC), índice de conicidade (IC), circunferência de cintura (CC), relação cintura/estatura (RCE) e relação cintura/quadril (RCQ) também foi usado. RESULTADOS: Os valores médios para composição corporal aferidos pelo D2O foram 38,4 ± 8,4%GC, 44,9 ± 6,1%ACT e 61,6 ± 8,4%MLG. Não houve diferença significativa entre peso corporal, massa corporal de gordura (MG), ACT e MLG entre os sexos. Considerando o D2O, DC subestimou o %GC e superestimou o %MLG em ambos os sexos (p < 0,05); BIA superestimou %ACT no grupo como um todo e no masculino (p < 0,05). As únicas correlações fortes e positivas ocorreram no grupo feminino nas variáveis CC (s = 0,679), IC (r = 0,634) e RCE (r = 0,666). CONCLUSÕES: Nessa amostra de crianças obesas e com sobrepeso, houve fortes correlações entre a composição corporal mensurada pelo D2O e alguns índices e indicadores antropométricos nas meninas, mas nenhuma correlação forte e positiva do tecido adiposo foi encontrada com os índices/indicadores em todas as idades e ambos os sexos.

Deuterium oxide dilution and body composition in overweight and obese schoolchildren aged 6-9 years.

OBJECTIVE: To correlate different methods of body composition assessment in overweight or obese schoolchildren, using deuterium oxide (D2O) dilution as a reference. METHODS: Percentage of total body water (%TBW), fat free mass (%FFM), and body fat (%BF) were assessed by D2O and tetrapolar electrical bioimpedance analysis (BIA) in 54 obese and overweight students aged 6-9 years. Skinfold thickness (ST), body mass index (BMI), conicity index (CI), waist circumference (WC), waist-to-height ratio (WHtR), and waist-to-hip (WHR) ratio were also used. RESULTS: Mean values for body composition were 38.4%±8.4% BF, 44.9%±6.1% TBW and 61.6%±8.4% FFM. There was no significant difference in body weight, body fat mass (FM), TBW, and FFM between genders. Regarding D2O, ST underestimated %BF, and overestimated %FFM in both genders (p<0.05). BIA overestimated %TBW in the group as a whole and in males (p<0.05). The only positive and strong correlations occurred in females regarding the WC (σ=0.679), CI (r=0.634), and WHtR (r=0.666). CONCLUSIONS: In this sample of obese and overweight children, there were strong correlations between body composition measured by D2O and some indices and anthropometric indicators in females, but there was no positive and strong correlation of fat tissue with the indices/indicators at all ages and in both genders.

Adiposidade e perfil metabólico em crianças de escolas da zona urbana de Ouro Preto-MG / Adiposity and metabolic profile of schoolchildren in the urban areas of Ouro Preto, Minas Gerais

A obesidade, doença multifatorial definida como excesso de gordura corporal, apresenta concomitância entre fatores de risco genéticos e ambientais. O diagnóstico precoce e as intervenções no período crítico do desenvolvimento da obesidade - infância e adolescência - têm sido recomendados, buscando-se evitar desfechos desfavoráveis na idade adulta. Este estudo transversal teve como objetivo caracterizar perfil lipídico, glicemia, adiponectina, leptina e grelina de escolares entre seis e nove anos, portadores de sobrepeso e obesidade, do município de Ouro Preto-MG. Os dados foram analisados a partir do teste de normalidade Shapiro Wilk; e nas comparações entre os grupos foi aplicado o teste paramétrico (Teste t) ou não paramétrico (Teste Mann Whitney), adotando-se intervalo de confiança de 95% e nível de significância para valores ≤ 0,05. A idade média da população escolar foi de 7,8 ± 1,1 anos, com prevalência de 8,9% de sobrepeso e 3% de obesidade. Foram identificados hipercolesterolemia em 5,5%, HDL alterado em 98,7%, taxa limítrofe de LDL em 32,4% e glicemia alterada em 46,6% das crianças. Na análise estratificada quanto ao gênero, foram observados valores maisaltos para leptina em meninas (p=0,032) e grelina nos meninos (p=0,033), não havendo diferença para as demais variáveis. Os resultados demonstram ser o excesso de peso entre escolares problema de saúde relevante no município, ressaltando-se a importância de implementação de programa de intervenção precoce por parte dos gestores. Elucidar os precursores da obesidade na infância pode levar a intervenções capazes de atenuar ou impedir suas consequências na juventude e fase adulta.

Obesity, defined as an excess in body fat, is a multifactorial disease involving both genetic and environmental risk factors. Early diagnosis and interventions during critical periods of development of obesity - childhood and adolescence - have been recommended, aiming at preventing unfavorable outcomes at a later age. This cross-sectional study sought tocharacterize the lipid profile, glucose, adiponectin, leptin and ghrelin in schoolchildren between six and nine years of age with overweight and obesity in the city of Ouro Preto (MG). The data was analyzed with the Shapiro Wilk normality test, groups comparisons were made with either a parametric (T test) or a nonparametric (Mann Whitney) test, adopting confidence intervals of 95% and a significance level of ≤ 0.05. The average age of the school population was 7.8 ± 1.1 years, with a prevalence of 8.9% of overweight and 3% of obesity. Hypercholesterolemia was found in 5.5%, HDL was abnormal in 98.7%, LDL levels were borderline in 32.4% and altered glucose levels were present in 46.6% of the children. In stratified analysis by gender, higher values of leptin in girls (p = 0.032) and ghrelin in boys (p = 0.033) were found, with no difference for the other variables. The results show that overweight/obesity among schoolchildren should be considered a significant health problem in this population, highlighting the importanceof implementing early intervention programs. Uncovering the precursors of childhood obesity could lead to interventions so as to prevent or mitigate its consequences in youth and adulthood.

Obesidade e osteoartrite: atualiazação em implicações clínicas e metabólicas / Obesity and osteoarthritis: metabolic and clinical implications updated

Nas últimas décadas, a obesidade vem assumindo proporções epidêmicas alarmantes, acarretando em custos enormes para a saúde dos indivíduos e para a economia da sociedade. Dentre as inúmeras implicações orgânicas que acompanham a obesidade, destaca-se aqui a osteoartrite, doença degenerativa e de alta prevalência. A obesidade é um fator de risco potencialmente modificável para OA. Dessa forma, tal relação precisa ser bem compreendida, a fim de que medidas eficazes de tratamento e prevenção sejam delineadas. Neste artigo é feito uma revisão bibliográfica atualizada do assunto.

In the last decades, the obesity is assuming alarming epidemic proportions, carting in enormous costs for the individuals’ health and for the economy of the society. Among the countless organic implications that accompany the obesity, stands out the osteoarthritis, which is considered a degenerative disease with high prevalence. The obesity is a risk factor potentially soft for osteoarthritis. In that way, such a necessary relationship to be well understood, so that effective measures of treatment and prevention are delineated. In this article it is made an updated bibliographical revision of this subject.

Efetividade dos exercícios de estabilização lombo-pélvico no tratamento da dor lombar crônica não-especifica / Effectiveness of the exercises of lombo-pelvic stabilization in the treatment of chronic lumbar pain non-specific

Avaliar a efetividade de um programa de estabilização lombo-pélvico em pacientes com dor lombar crônica não especifica. Materiais e Métodos: Vinte e nove voluntários foram randomizados em dois grupos que recebram 12 sessões de fisioterapia. Um grupo recebeu um programa de exercícios de estabilização lombar e o outro grupo placebo foi submetido à aplicação de ultra-som e ondas curtas em parâmetros mínimos. Foram avaliados os parâmetros de dor e disfunção através do questionário de BR-McGill e Roland-Morris nos períodos pré e pós-tratamento. O tratamento foi realizado numa freqüência de 3 vezes por semana, totalizando 12 sessões. Resultados: o grupo experimental apresentou melhora estatísticamente significativa apenas nos subgrupos de dor sensitiva (p:0,002), dor afetiva (p:0,000) e índice da dor (p:0,001), enquanto o grupo placebo apresentou melhora estatísticamente significativa em todos os subgrupos de dor e índice de dor avaliado. Conclusões: Os resultados do presente estudo demonstraram uma melhora da dor e desempenho funcional após tratamento por exercícios de estabilização lombo-pélvica quando comparado a um grupo placebo.

Objective: To evaluate the effectiveness of a lombo-pelvic program of stabilization in patients with chronic lumbar pain not-specifies. Materials and Methods: Twenty and nine volunteers had been randomizados in two groups that had received 12 sessions of Physical Therapy. A group received a program from exercises of lumbar stabilization and the group placebo was submitted to the application of ultrasound and short waves in minimum parameters. The parameters of pain and disability trough the questionnaire of BR-McGill and Roland-Morris in the periods had been evaluated daily pay and post-cure. The treatment was carried through in a frequency of 3 times per week, having totalized 12 sessions. Results: The experimental group estatisticamente presented significant improvement in relation to the disability (p=0,001) and the intensity of pain (p=0,046) after treatment, and when compared with the group placebo(p:0,002). The group placebo presented worsening of the functional performance after the treatment, however it presented improvement of the qualitative pain evaluated by the questionnaire of McGill. Conclusions: The results of the present study had after demonstrated to improvement of pain and functional performance treatment for exercises of lombo-pelvic stabilization when compared with a group placebo.